Introduzione
Patologie della spalla
La spalla è l'articolazione più mobile del corpo umano. Lesioni della cuffia dei rotatori, capsulite adesiva, instabilità e artrosi gleno-omerale sono le indicazioni più frequenti per intervento chirurgico.
Tecniche
Tecniche chirurgiche e conservative
Protesi anatomiche e inverse, riparazioni artroscopiche della cuffia, stabilizzazioni capsulari, infiltrazioni ecoguidate.
Anatomia della spalla
La spalla è formata da omero, clavicola e scapola, che compongono una cavità sferica nella quale si inserisce la testa dell'osso del braccio. L'intera struttura è avvolta da tessuto cartilagineo che ne garantisce la fluidità del movimento. Lussazioni e traumi minori compromettono il tessuto interno, destabilizzando l'articolazione. La chirurgia ortopedica della spalla ha sviluppato negli ultimi decenni tecniche con impatto minimo sul paziente, consentendo riprese funzionali rapide anche in soggetti relativamente giovani.
Protesi anatomica e inversa della spalla
Le protesi di spalla impiantate dall'équipe del Prof. Colao sono ultra-anatomiche e a basso impatto invasivo: risparmio osseo massimo, minima lesione muscolo-tendinea, perdita ematica ridottissima. La protesi diretta si utilizza quando la cuffia dei rotatori è integra; la protesi inversa quando questa è completamente danneggiata e occorre ridisegnare il sistema articolare. Già dopo 24 ore il paziente può iniziare una riabilitazione concreta: molti soggetti operati tornano a giocare a tennis ed eseguire rotazioni complete senza limitazioni.
Plastia della cuffia dei rotatori
Gli interventi di plastia alla cuffia dei rotatori vengono eseguiti con tecniche microchirurgiche in mini-accesso subacromiale, garantendo una ripresa della mobilità della spalla rapida e senza limitazioni motorie. La fisioterapia post-operatoria ha durata minima. L'accesso limitato riduce il traumatismo sui tessuti circostanti e accelera la cicatrizzazione, permettendo al paziente di recuperare la piena funzionalità articolare in tempi precedentemente impensabili.
Lussazione abituale di spalla
La lussazione abituale di spalla porta il paziente a limitare l'uso dell'arto per timore che l'articolazione esca di posizione. Gli interventi artroscopici di ripristino del tessuto molle eseguiti dal Prof. Colao hanno impatto minimo e tempi di riabilitazione costantemente ridotti. Dopo un periodo di immobilizzazione con tutore (ultrasling a 15° di abduzione per 4 settimane), la spalla recupera piena stabilità: l'uso dell'auto è concesso a 10 settimane, lo sport agonistico a 4 mesi.
Informazioni cliniche
Protesi alla spalla
- Tipo di intervento
- Sostituzione protesica (anatomica o inversa) ultra-anatomica a basso impatto invasivo
- Degenza
- Circa 3 giorni
- Anestesia
- Locoregionale, generale o mista
- Decorso post-operatorio
- Riabilitazione attiva già a 24 ore dall'intervento; 4-6 settimane di fisioterapia
- Riabilitazione
- Controlli a 1, 3 e 6 mesi; recupero completo dell'attività lavorativa e sportiva
Plastia cuffia dei rotatori
- Tipo di intervento
- Plastia microchirurgica in mini-accesso subacromiale
- Degenza
- Circa 3 giorni
- Anestesia
- Locoregionale, generale o mista
- Decorso post-operatorio
- Ripresa della funzionalità articolare già nelle prime ore; fisioterapia di breve durata
- Riabilitazione
- Controlli a 1, 3 e 6 mesi; esercizi di rinforzo progressivo della cuffia
Lussazione abituale di spalla
- Tipo di intervento
- Artroscopia con ripristino capsulo-legamentoso
- Degenza
- Day hospital
- Anestesia
- Anestesia generale
- Decorso post-operatorio
- Tutore ultrasling 15° per 4 settimane; uso dell'auto a 10 settimane
- Riabilitazione
- 4-6 settimane di riabilitazione dopo il tutore; sport agonistico a 4 mesi
Le informazioni hanno valore divulgativo e non sostituiscono la visita medica specialistica.
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